منتديات شباب الجامعة والاصدقاء

منتديات شباب الجامعة والاصدقاء


 
الرئيسيةالرئيسية  س .و .جس .و .ج  بحـثبحـث  التسجيلالتسجيل  دخولدخول  

شاطر | 
 

 Clinical Pharmacy & Therapeutics(تمت اضافة الدرس الثاني)

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
BaNkEr HosSaM
المدير العام
المدير العام
avatar

ذكر
عدد المساهمات : 601
العمر : 29
الموقع : http://friendsonline.gid3an.com
رقم العضوية : مؤسس الموقع
نقاط : 1000723
تاريخ التسجيل : 26/08/2008

مُساهمةموضوع: Clinical Pharmacy & Therapeutics(تمت اضافة الدرس الثاني)   الجمعة 3 أبريل 2009 - 17:40

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اليوم اقدم لكل من يهتم بموضوع الصيدلة الاكلينيكية ملف عن بعض الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها على حلقات متصلة وسنرى بعض الحالات لتلك الامراض لذا ارجو منكم المشاركةوابداء الراي فلنكن جميعا صيادلة اكلينيكيين وسنبدا ان شاء الله بالمواضيع الاسهل فالاكثر تعقيدا والله الموفق وسنبدا اول المواضيع عن امراض الجهاز التنفسي

Respiratory tract infections




الجهاز التنفسي عموما ينقسم إلى قسمين:
1- الجهاز التنفسي العلويSad الجيوب الأنفية , الأذن الوسطى, اللهاة , البلعوم ,الحنجرة )
2- الجهاز التنفسي السفلي :( القصبة والشعب الهوائية)
نبدأ بأمراض الجهاز التنفسي العلوي:

1- البرد والزكام cold&flu:
بتكون عبارة عن عدوي فيروسية يسببها Rhinovirus وتكون أعراضها رشح وألم في البلعوم والحنجرة
العلاج: الراحة التامة , شرب السوائل ,مسكن بسيط وخافض للحرارة
ولبس هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية أو المضادات الفيروسية

2- الأنفلونزا:
عدوى فيروسية يسببها influenza viruses A,B&C وبتكون أعراضها خطرة ومن الممكن أن تهدد الحياة لو حصل معاها عدوى بكتيرية ثانوية بسبب Staphylococal pneumonia
وعادة بتحصل في فصل الشتاء ولهذا السبب يفضل استعمال مصل الأنفلونزا في شهر أكتوبر من كل عام
العلاج:- فيروس A&B يمكن علاجهم بعقار zanamivir&osletamivir ولكن استخدامهم يكون على نطاق محدود حيث لا يمكن استخدامهم لمرضى (القلب ,الرئة ,الكلى ) والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة.
-فيروس الأنفلونزا C يمكن علاجه بعقار amantadin الذي يستخدم لعلاج ال parkinsonism ولكن يستخدم بحذر
وينتشر مرض الأنفلونزا كوباء كل 25 سنة تقريبا ومثل ذلك كما حدث في اسبانيا سنة 1918 وأدى إلى وفاة 20 مليون شخص وفي هونج كونج سنة 68 وفي روسيا سنة 77
وفيروس الأنفلونزا لا يقتصر على إصابة الإنسان فقط ولكن يصيب الحيوانات والطيور ومؤخرا كما يعرف الجميع انتقاله من الطيور للبشر ويعتقد العلماء أن وباء الأنفلونزا القادم سيكون من هذا الباب.
3-احتقان الزور sore throat (pharyngitis) :
ممكن أن تكون الإصابة فيروسية يسببها Epstein Barr virus (EBV ) ومن الأعراض المميزة لهglandular fever أو تكون الإصابة بكتيرية يسببها streptococcal pyogen وممكن ألا يكون هناك عدوى أصلا ولكن تكون بمسبب أخر مثل التدخين.
الأعراض: الم فالزور ,صعوبة فالبلع ,تضخم في ال lymph node الم في الأذن الوسطى ومع العدوى البكتيرية يحدث rashes &scarlet fever
العلاج: -علاج الإصابة الفيروسية يكون بالراحة التامة وخافض للحرارة وليس هناك حاجة لاستخدام المضادات الفيروسية.
-علاج الإصابة البكتيرية بالمضادات الحيوية penicillins,cephalosporins & macrolids
Penicillins G&V هو ال drug of choice لكن cephalosporins هو الأفضل
-وإذا استخدم ال Amoxicillin مع EBV infection يسبب skin rashes
التشخيص : بنعمل diagnostic tests حتى نحدد إذا كانت الإصابة بكتيرية وتحديد نوع البكتيريا عن طريق ال throat swab وبناء عليه نستخدم المضادات الحيوية أما إذا كانت النتيجة سلبية والأعراض متلازمة مع glandular fever ناخد blood test ونبحث فيها عن الantibodies of EBV عن طريق ال Monospot test
4-التهاب الأذن الوسطى :
التهاب الأذن الوسطى يزيد مع الأطفال اللذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وسببه يكون غالبا بكتيري وقليلا ما يكون فيروسي والبكتيريا المسببة له هى
streptococcal pneumonia, H.influenzae &streptococcal pyogen
العلاج: الإصابة ب streptococcal pn. &streptococcal py. يكون استخدام ال amoxicillin لكنه ضعيف أمام H.infuenzae ولا يمكن استخدامه أيضا مع المرضى اللذين يعانون من الحساسية للبنيسلين لهذا نستخدم الأجيال الجديدة من ال cephalosporins مثل ال cefixim
5-التهاب الجيوب الأنفية :
عادة تكون الجيوب الأنفية معقمة ولكن تصاب إذا تهتك الغشاء المخاطي المبطن لها ويحدث عادة بعد إصابة الجهاز التنفسي أو بعد حدوث إصابة أو عدوى في الأسنان
والبكتيريا المسببة لها هي نفسها المسببة لالتهاب الأذن الوسطى
الأعراض :صداع في الجبهة ,الم في الوجه و إفرازات أنفية وقد تكون الإصابة مزمنة
العلاج: كما في علاج التهاب الأذن الوسطى ولو كانت العدوى ناجمة عن إصابة في الأسنان نضيف مع المضاد الحيوي ال metronidazol .
اختبار رقم 1 :
شخص بالغ من العمر 19 سنة ذهب للطبيب يشتكي صداع , الم في الزور , صعوبة في البلع وبالفحص وجد أن حرارته مرتفعة واللوز ملتهبة وتضخم في الlymph nodes . الطبيب اخذ عينة دم وطلب عمل monospot وعمل مزرعة(cultur ) throat swab ووصف له كورس من الcefalexin .
السؤال:
1-ما هو التشخيص المحتمل ؟
2-لماذا تم وصف هذا المضاد تحديدا؟
بعد يومين جاءت نتيجة المزرعة سلبية ونتيجة ال monospot ايجابية
3-ما هو التشخيص النهائي وما هي التوصيات؟

_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://friendsonline.gid3an.com
dr_met3b
عاشقة الاهلــــــــــــــــى ومشرفة قسم الاهلى
avatar

انثى
عدد المساهمات : 374
العمر : 29
كيف تعرفت علينا : صديق
نقاط : 743
تاريخ التسجيل : 03/04/2009

مُساهمةموضوع: رد: Clinical Pharmacy & Therapeutics(تمت اضافة الدرس الثاني)   الجمعة 3 أبريل 2009 - 17:57

تسلم ايدك يا حسام

مجهود رااائع
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Dr.Lamia
مشرفة منتدى الصيادلة
avatar

انثى
عدد المساهمات : 195
العمر : 27
كيف تعرفت علينا : google
نقاط : 397
تاريخ التسجيل : 27/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Clinical Pharmacy & Therapeutics(تمت اضافة الدرس الثاني)   السبت 4 أبريل 2009 - 7:12

تسلم يا حسام هايل اوي ورينا الشغل بقى ههههههههههههه
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
Clinical Pharmacy & Therapeutics(تمت اضافة الدرس الثاني)
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتديات شباب الجامعة والاصدقاء :: شباب جامعة الزقازيق :: منتدى الصيادلة-
انتقل الى:  
BAN الزقازيق على الفيس بوك  
جميع الحقوق محفوظة ©  منتديات شباب جامعة الزقازيق 2010
 
Designed by Hosam Mahros Hassan